南京仙林鼓楼医院

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武汉大学临床学院

【教师节特辑】在接近生死的地方,向阳生长

「手术室是接近生死的地方,当你看着一个个患者从生病的状态慢慢苏醒过来,那种欣喜是常人无法体会的。」

  ——资深麻醉护师 王杨

  资深的麻醉护士

  医生之间流传这样一句话:外科医生治病,麻醉医生保命。很长一段时间里,麻醉医生集医、护、技为一体,面对危重、复杂、多变的手术,他们承担的压力和风险都非常大,麻醉护士的出现让这一状况有所好转。麻醉护士是麻醉学专业的配套人才,主要配合麻醉医生进行麻醉前准备、麻醉中监测和麻醉后管理等工作,保证手术台次的顺利周转,协助麻醉医生更高质量地完成麻醉工作。

  泰康仙林鼓楼医院麻醉手术科的王杨就是一位资深的麻醉护师,大家都习惯叫她王老师。

  1995年的南京没有几个麻醉护士,为了保证患者手术麻醉的安全,南京 鼓楼医院的手术室开始增设麻醉护士。此时已经在南京 鼓楼医院工作了16年的王杨响应组织号召,做了第一个吃螃蟹的人。

  刚刚成为麻醉护士的王杨(左一)

  摄于南京 鼓楼医院麻醉复苏室

  没有老师,没有队伍,没有岗位细则,大家对麻醉护理这项工作甚至都没有清晰的认识。一开始,王杨几乎寸步不离麻醉医生,她抓住一切机会,学习专业的麻醉理论和各种麻醉仪器设备的使用操作方法。麻醉准备室、手术室、复苏室,成了王杨三点连成一线的工作区域。

  「手术室是最接近生死的地方,当你看着一个个患者从生病的状态慢慢苏醒过来,那种欣喜是常人无法体会的。」

  很多朋友都劝王杨别待在手术室了,又苦又累,何必呢?也许是当过兵的缘故,王杨身上有着那么一股坚韧劲儿,只要她决定做的事情,别人越不看好,她越要做好。

 

 渐渐地王杨成为自己单位麻醉护理岗位的带头人

  五年、十年、二十年,王杨培养了很多优秀的麻醉护士,大大减轻了麻醉医生的工作量,使得麻醉风险系数降低。

  王杨建立和梳理的麻护工作流程、制度被很多同行认可,她也被聘为今年刚刚成立的南京市麻醉护理学组首届秘书。

  「瞎操心」的王老师

  麻醉护士专业性很强,被分到麻醉手术室的年轻护士,往往要从头学起,王杨要负责她们的带教工作。

  为了组建泰康仙林鼓楼医院麻护团队,王杨就手把手教导年轻护士,从理论到实操一个一个考核,直到过关。

  麻醉准备室承担着全院所有手术的麻醉准备,大大小小有上百种麻醉药品和各种仪器设备,王杨每天都会带着她的团队整理、核对,哪个药品放错了位置,哪里少了一根导管,全都逃不过她的眼睛。

  7层高的药柜里依次放着麻醉药品,注射器,深静脉穿刺包,大小各异、型号不同的几十种导管等,

王杨要求每个人都能迅速拿出麻醉医生需要的任何物品和药品

  麻醉药品属于高危药品,一旦流失后果不堪设想。每一个麻醉医生都配有一个专门的毒麻药品盒,盒子依次编号,毒麻药品由专用处方取药、专人保管、专柜加锁、专册登记、专业账本收费,药品的数量、剂量每天都要一一核对,尽管年轻护士的操作已经很娴熟,但王杨依然会把关每个流程。

  上午8点,8台手术陆续开始,麻醉护士们各就各位进入手术室,王杨按例一一巡查。

  这个是子宫肌瘤的,这个是泌尿结石、这个是股骨骨折........多年的从业经验让王杨练就了特殊的本领,8台手术的患者情况,王杨在进手术室前就全部记在脑海里,巡查的时候能「对症下药」,还能现场教学。

  5号手术室的麻醉还没开始,这是一台脊椎手术,患者年纪较大,麻醉难度较高,王杨跟麻醉医生沟通后又仔细嘱咐麻醉护士,确认好每一个细节,直到麻醉完成后才离开。

  王杨在检查麻醉护士术前所有的准备工作

  王杨协助麻醉医生完成麻醉准备

  巡查到最后一间手术室时,患者在麻醉前有点焦虑。

  「每做一个操作我们都会告诉你的,不用担心。」王杨轻轻握住患者的手,教导麻醉护士缓缓拍患者后背。

  「年轻护士可能会放不开,很多时候我在身边,她们就会安心一点。」王杨教给年轻护士的远不止专业知识,还有与病人沟通的技巧。

  确认无误后,王杨回到办公室,拿出厚厚的药品记录手册和处方逐一核对,保证开具的处方、拿出去的药品和回收的空瓶这三者一一对应。这样基础性的工作一般是由年轻护士来做,但王杨会选择与她们共同完成,除了老师这一身份,她也是年轻护士的朋友。

  「我们组里的孩子很阳光,也很坚强。」

  手术陆续结束后,王杨经常和年轻护士一起,在麻醉医生的指导下监控患者生命体征、做好记录,直到患者苏醒安全回病房。等所有人都离开时,她们一起准备第二天的麻醉药品、物品,不管一天有多少台手术,手术进行到多晚,她们都是最后走的人。

  王杨在指导年轻护士为麻醉苏醒后的患者吸痰

  很多年轻的护士离家很远,王杨经常担心她的这些孩子照顾不好自己。她有时像朋友般和年轻的姑娘们笑闹,缓解她们的压力;有时像母亲般嘘寒问暖,关心她们的生活。

  热心公益的白衣天使

  王杨1995年成为微笑行动的志愿者,加入唇腭裂儿童公益手术活动。一边要完成繁忙的工作,一边要奔赴全国各地参加公益手术,从阿坝、都江堰、延安、西安到平凉、昌都、毕节等等偏远地区,王杨几乎奉献了自己全部的休假时间。

  刚刚参加微笑行动公益的王杨抱着手术后的患者(前排左二)

  「我们会遇到很多唇腭裂的孩子,跋山涉水,走了几天几夜只为了求一个手术的机会。」

  很多偏远地区的唇腭裂患儿,因为资金和医疗资源的缺乏,没有机会接受正规的治疗,这些孩子自卑、胆小,学习生活都受到极大影响,一个人、一个团队的力量实在太渺小了。22年来,她推荐了很多同行加入到志愿者行列,每一次募捐她都会带着家人、朋友、同事一起参与,多一份力量也许就能多帮助一个孩子。

  「我们去过很多美丽的地方,却没有时间领略那些美丽的风景。」

  王杨和手术结束后的患儿合影

  在过去的20几年里,王杨经常七八点钟下了班就直接赶到机场,到了目的地马上加入公益活动,完成活动赶快回到工作岗位上。

  有一次从西安参加完活动,回到南京已经凌晨4点多,但3个小时后,她又照常继续投入到工作中去。

  最近,王杨去了一趟西藏昌都。到了西藏,王杨的脉氧已经跌到了80%,头疼、恶心,身体非常不适。但眼前那么多来求医的藏族孩子,一下子揪住了王杨的心,这些孩子正渴望着手术来改变外表的缺陷甚至是童年的阴影。两天多的时间里,王杨所在的团队完成了几十台手术。

  

王杨(左一)参加微笑公益行动已经22年了

  岁月仿佛对王杨格外宽容,不管这22年里经历了多少困难,她总是充满活力,精神奕奕,冲在最前线。在微笑明天基金会的志愿者眼里,王杨依旧那个阳光的「女孩」。

  王杨成为微笑明天基金会的形象大使

  「当你离生死、病痛非常近的时候,你不能恐惧,更不能退缩。」护士、带教老师、志愿者这三面人生里,王杨始终保持着最初的热忱,带着一颗无问西东的初心,向阳生长。

图/文 品宣中心

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