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【泰康医者·杨文英】“糖尿病患者也可以拥有美丽人生”

   “是祖国和人民培养了我,只要我还干得动,能为医学事业尽一点薄力是我的荣幸。”——杨文英

  糖尿病规范化治疗的开拓者

  杨文英教授开始在国际糖尿病领域产生强烈影响,是源于2007年发表在世界顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》上的一篇中国糖尿病患病率普查报告。2007年,杨教授主持完成了中国糖尿病、代谢综合症患病率流行状况的调查和发病相关因素的系列分析,研究结果表明中国糖尿病的患病率已升至9.7%,患者人数高达9240万。这一调查,首次揭示了中国糖尿病的流行趋势,打开了“糖尿病王国”的大门。该报告也为我国卫生行政部门制定慢病防治策略提供了明确的资料,有效推动了我国糖尿病规范化防治,也为近年的世界糖尿病版图填补了中国糖尿病研究数据。

  杨文英教授因对糖尿病流行病学研究的突出贡献荣获2013年获首届亚洲糖尿病学会(AASD)糖尿病流行病学奖

  杨教授坦言,向《新英格兰医学杂志》投稿的经历锻炼了她的团队。这篇报告涉及5万多个样本,庞大的数据、复杂的分析、严苛的审查以及各方的质疑都让杨教授和其团队在一次次考验中饱经磨练。杨教授带领团队从头学习国内尚无人使用过的苏丹软件统计数据,最终用“以地区带面”的研究方法通过了审核。

  除此之外,杨教授牵头科技部“十一五”科技支撑计划课题《代谢综合征的综合性行为干预技术》;在担任中华医学会糖尿病分会主任委员期间,牵头完成我国首部与WPR接轨的《中国2型糖尿病防治指南》(2007版);牵头设计并完成中国2型糖尿病患者首个α-葡萄糖苷酶抑制剂起始用药策略性研究(MARCH)及胰岛素治疗多种模式的策略性研究等等,为我国糖尿病规范化治疗做出了极大的贡献。

  2017年全国糖尿病年会

  被问及取得如此丰硕的科研成果的秘诀是什么,杨教授表示自己没有太多的过人之处,是多年坚守在临床一线的经历成就了自己。

  上个世纪70年代,杨文英毕业后被分配到北京某医院。尽管她的个人业务能力十分突出,但“特殊”十年期间,所有医生都无法完成职称晋升。很多年轻医生都坚持不下去的时候,杨文英就安心扎根在一线,踏踏实实做了十年的主治医生。

  那时候医院没有专门的内分泌科,所有的内科都在一起,统称大内科。杨文英在加强专科学习的同时,还在每一个内科科室实践,十年间经历了各种各样的治疗案例,为其后来在糖尿病领域的研究积累了极为丰富的经验。

  后来,杨文英到了中日友好医院,她出色的业务能力马上得到了我国著名内分泌科学家潘孝仁教授的欣赏。1994年,杨文英作为潘孝仁教授的主要助手参与了全国糖尿病流行病调查,得以系统学习糖尿病研究设计和统计学方法。

  而后,潘孝仁教授把两个重要课题交给了自己的学生,一向谦让的杨文英主动承担了“苦差事”,奔走全国各地进行糖尿病发病情况普查。直到潘孝仁教授去世,杨文英仍然没有放弃,独自继承老师遗志完成研究。而这项研究,为那篇发表在《新英格兰医学杂志》上的著名报告提供了有力支撑。

  杨文英教授在五届亚洲糖尿病研究协会(AASD)科学年会暨2013国际糖尿病与代谢会议上做出精彩报告

  “当时没有人会想到这些研究会带来怎样的成果,每个人都会有属于自己的委屈。既然发生了,那就只能积极面对。”

  

        当糖尿病专家患上糖尿病

  而在患者眼里,杨教授更像是知心朋友,她比别人更能理解每位患者痛苦、无奈和期望。

  因为有家族遗传史,杨教授在48岁时,查出了糖尿病,一个专门研究糖尿病的专家患上了糖尿病。

  “很多人得了糖尿病就想,完了完了,要长期治疗,还会失去很多生活的乐趣,一下子就很沮丧悲观。我患病的时候,正是科研攻关的艰难时期,但我并不觉得这就是多大的打击,糖尿病患者也可以拥有美丽人生。”

  患病后,杨教授一边为自己治疗,一边正常出门诊、搞科研。即使再忙碌,从最初的二甲双胍到增加胰岛素,再到增加安达唐,杨教授从没落下一顿药。20多年过去了,她的血糖一直控制在合理的范围内,也从没有出现过任何并发症。如今,年逾古稀的杨教授依旧活跃在糖尿病研究领域的前沿。

  “其实医生的身份也是我一直坚持治疗和自我管理的动力,只有我能像正常人一样积极健康地生活,我的患者才更有面对疾病的信心。”

  很多糖尿病患者患病之后都无法坚持治疗和自我管理,往往是血糖控制住了就放开饮食、拒绝吃药,最终因为严重并发症才不得不住院治疗。杨教授会不厌其烦地跟这些患者讲自己的故事,在点点滴滴中以身示教,对于他们来说,这位神采飞扬、从容优雅的“老糖友”的确是治愈心灵、重建信心的良药。

  谈及饮食控制,杨教授坦言自己也是美食爱好者,但是生病之后,面对美食她都是浅尝辄止,严格控制体重。“简单一点、粗制一点、清淡一点”是杨教授对日常三餐的形容,除此之外她会减少水果摄入,放弃喜爱的面包糕点,适当补充一些肉类食品。杨教授也经常以此鼓励患者,帮助他们建立正确的饮食习惯。

  适当的锻炼对于降糖、降脂、降压都非常重要,但很多患者都不会刻意去锻炼。

  频繁的差旅在别人眼里总是疲倦、压抑的,可杨教授却用来锻炼、休憩,甚至还可以完成自己的小爱好。她会利用在车站等车的时间锻炼,比如在空旷的地方推箱子快走,做一做简单的健康操,日积月累下来也就弥补了运动量少的缺憾。她把这些小方法和锻炼心得分享给患者,有时还在病房里带着他们一起运动。

  “我们是医生和患者,更是同一战线的病友。”

  言传身教,造福更多患者

  “一个人的力量始终是有限的,我希望把自己的成果和做研究的一些体会教给更多的年轻人。”

  除了繁重的临床、科研工作之外,杨教授一直潜心糖尿病防治教学、培训。

  早在上个世纪90年代,她就跟随潘孝仁教授在全国办了第一个糖尿病学习班。潘孝仁教授去世后,她又牵头在全国各地举办各种形式的学习班、学术交流活动,每年开展近千场的网络查房,坚持把新的诊疗规范、技术送到边远地区。

  杨文英教授致力于推广糖尿病规范化、精准化治疗

  近年,70多岁的杨教授又率先在国内开展了糖尿病发病机制的基础研究,参与或牵头了全国多中心的临床药物观察研究,担任国际多中心药物研究的中国负责人,一路带领着更多年轻学者完成糖尿病发病机制和新药研究。

  2017年,泰康在医养结合领域和慢病管理方面的全新理念打动了杨文英教授,她不顾高龄每周往返于北京和南京两地,把糖尿病治疗的丰富经验和最新成果带到了泰康仙林鼓楼医院,期望造福更多患者。

  疑难糖尿病分型和精准治疗,对于青年医生来说,一直是巨大的难题和挑战。短短的一年多时间里,杨教授不仅在泰康仙林鼓楼医院培养起一批优秀的内分泌专科医生,还建立起糖尿病专修学院,帮助周边地区医生提高糖尿病精准诊疗的水平。随着医院业务发展得越来越快,杨教授开始身兼泰康仙林鼓楼医院副院长和内分泌科首席专家双重职务,担起培养全院、全泰康系统青年医生的重担。

  采访过程中,杨教授正在为筹划了一年多的泰康慢病管理学院开班做准备。

  “像糖尿病、高血压、慢阻肺等等这些慢性病已经成为严重危害老年人健康的隐形杀手,老年人的健康服务需求非常大。我们希望通过努力,让更多的老人得到更全面、更系统的疾病防治服务。”

  泰康慢病管理学院的开设,旨在帮助泰康体系内的医生乃至外部社区全科医生提高慢病宣教、防治、管理水平

  相对于糖尿病专修学院,慢病管理学院是更为全面、系统的培训班,旨在帮助泰康体系内的医生乃至外部社区全科医生提高慢病宣教、防治、管理水平。为此,杨教授为慢病管理学院规划了三年的课程,每年每个季度开班一次,来自国内外的权威专家将就心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、消化系统和呼吸系统疾病等各种常见慢病的新方法、新共识进行授课、答疑、考核。

  “我始终坚信,幸运之神会眷顾那些持之以恒的人。”她说,那些磨砺赋予自己脚踏实地的品质,才是她一生中最大的收获。

 

  杨文英

  主任医师

  教授 博士生、博士后导师

  泰康仙林鼓楼医院副院长

  兼内分泌科首席专家

  出诊时间:周一上午

  杨文英教授是国际知名的内分泌学家,从事临床工作近50年,在国内外期刊发表学术论文450余篇。曾任中华医学会糖尿病分会主任委员,现任亚洲糖尿病学会(AASD)副主席,先后获得全国卫生系统巾帼英雄、三八红旗手等称号,2012年度全国卫生系统先进个人,2012年获得北京市科技进步一等奖、中华医学会科技进步二等奖,2013年获首届亚洲糖尿病学会(AASD)糖尿病流行病学奖,2015年中华医学会糖尿病分会科学贡献奖、2017年获得首届国之名医(卓越建树)奖。


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