泰康仙林鼓楼医院

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手术室不眠夜,小导管下的重生

       7月18日凌晨,72岁的严大爷(化名),在家吐血近400毫升,被家人送到了泰康仙林鼓楼医院救治。严大爷入院后依旧吐血不止,CT提示左上肺支气管扩张伴感染,肺内见出血,需要做介入栓塞。介入手术室、呼吸二科、急诊科的医生不眠不休,成功救治了这位老人。

  多学科合作:小导管下的重生

  这场成功的抢救离不开各个科室的配合。

  泰康仙林鼓楼医院是“南京市急救中心仙林分站”,医院急诊绿通时刻守护群众的健康。急诊科接诊严大爷后,对其病情评估、检查、及时进行急救处理,并联系呼吸二科医生会诊。

  呼吸二科值班医生芮文秀紧急沟通家属、转运病人、联系配血等;主诊组组长呼吸二科李培主任询问病情后,考虑患者咯血量大,药物治疗效果有限,立即联系介入专家会诊并安排手术,这些都给严大爷的救治争取了宝贵的时间。

  介入手术团队迅速到齐,介入专家刘文贵主任、金龙医生及时开始手术。呼吸二科、胸外科的医生也一直守在手术室外,随时准备应对突发情况。

  尽管采取了一系列急救措施,但躺上手术台,严大爷依旧反复咯血、抖动,脉氧一度跌到70%(正常人是98%以上)。加上高龄,严大爷的髂动脉及腹主动脉严重扭曲,导管插管十分困难。

  困难还不止这些。支气管动脉开口处往往和脊髓动脉相近,操作必须非常精准,导管一定要避开脊髓动脉,否则会出现截瘫等严重并发症。

  刘文贵主任(右一)、金龙医生(左一)正在手术

  最终,凭借着丰富的经验,刘主任把颗粒栓塞剂准确地填入了靶血管(出血的血管),并用弹簧圈堵住了病变血管的主干,严大爷转危为安。

  呼吸二科医生护送严大爷出手术室

  温情:手术室不眠夜

  整个手术过程,刘文贵主任穿着将近20斤的铅服精确操作,脱下铅服,他的手术衣全湿透了。

  重重的铅服可以隔离辐射,但常常会压得人胸闷、大汗淋漓,医生们需要忍受着不适进行手术。

  刘主任的助手金龙医生的衣服也被汗水浸湿

  忙碌了大半夜,下了手术,刘文贵主任顾不上休息,赶紧拉着严大爷的家属仔细地讲解病情,直到家属完全放心。

  术后,在呼吸二科医护人员的悉心监护下,严大爷的生命体征平稳,也不再有咯血现象。

  先进:介入技术为更多患者造福

  在介入的世界里,微小的导管、支架像医生延长的手,毫厘细丝就可以清除病灶、疏通血管,解决很多以往内、外科很难解决或者根本无法解决的问题。

  在泰康仙林鼓楼医院,刘文贵主任团队以及其他专科团队成功开展多项介入手术项目,包括肿瘤性疾病、血管性病变、妇产科疾病等的介入治疗。

  “介入手术室是一个包罗万象的地方,在这里有肿瘤科的病人、有心血管内科的病人、有神经外科的病人、有脏器出血的病人、还有疤痕子宫妊娠的病人等等。介入涉及的科室非常多,可以说这里是体现医院综合实力的地方。”今后,刘文贵主任也将带领他的介入团队为更多患者造福。

  专家介绍

  刘文贵

  泰康仙林鼓楼医院放射科(介入科)

  主任医师

  曾任江苏省中医院介入放射主任医师。国际肿瘤介入学会(SIO)委员、《中国比较医学杂志》、《中国实验动物学报》编委。

  擅长:

  恶性肿瘤的化疗、栓塞、消融、粒子植入等综合治疗;

  血管性病变的成形术、止血术、硬化术、滤器植取术、溶栓取栓术等;

  囊性及扩张性病变的穿刺引流、支架植入、硬化治疗术等;

  消化道病变的扩张术、支架或营养管置入术、肠梗阻导管置入术等;

  肝硬化门脉高压出血门-体静脉分流术(TIPS)、胃底静脉栓塞术;

  胸、腹腔恶性积液的热灌注化疗术;

  经皮椎体成形术(PVP);

  肝血管瘤、子宫肌瘤、脾功能亢进栓塞术等。

  参加“国家自然科学基金”、“江苏省自然科学基金”、“江苏省六大人才高峰基金”等项目研究,主持并结题省级及院级课题4项,研究成果分别获得了北美放射学会“Trainee Research Prize”及亚洲-大洋洲放射学会“Young Investigators Scholarship”奖项。以第一作者发表SCI文章4篇及国内核心期刊论文近20篇,参编专著4部。长期从事南京中医药大学、江苏职工医科大学的教学工作。

  李培

  泰康仙林鼓楼医院呼吸二科副主任

  副主任医师

  专家门诊

  周一上午,周二上午

  周三下午,周四上午,周六上午

  南京大学呼吸病学博士,曾就职于原南京军区南京总医院呼吸内科,中国药理学会化疗专业委员会青年委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组秘书。师从著名呼吸感染疾病专家施毅教授,主攻肺部疑难重症感染疾病的诊治。

  擅长:

  呼吸内科常见病及疑难、危重症的诊治及处理。尤其在肺部真菌感染、肺部肿瘤、呼吸系统危重症、支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的诊治方面具有独到的经验。精通多种抗生素和抗真菌药物的药理和临床应用。熟练掌握CT引导下经皮肺穿术、经纤维支气管镜肺活检术、超声内镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)、肺泡灌洗术、胸膜活检术等。

  科研工作能力强。发表SCI论文5篇,其中第1作者2篇,第2作者3篇。在中华结核和呼吸杂志、中国感染与化疗杂志、呼吸与危重症监护杂志、国际呼吸杂志等杂志上发表中文论文20余篇,其中以第1作者15篇。获军队医疗成果二等奖1项(第6作者)。主持国家自然科学基金青年基金1项,作为第二申请人参与国家青年基金项目和江苏省自然科学基金各1项,作为第三和第四申请人参与国家自然科学基金1项。

图/文 品宣中心


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